임신 소식은 누구에게나 큰 기쁨이지만, 임신에서 건강한 출산을 하는 것은 쉬운일만은 아닙니다. 수많은 변수들이 기다리고 있죠. 그 중 하나가 정자와 난자가 만나 자궁에 무사히 착상되기 바로 직전에 일어나는 자궁외 임신입니다. 오늘은 자궁외 임신 확률, 증상, 수술 치료, 임테기 반응 등 다양한 정보를 하나하나 자세히 알려드리려 합니다.
1. 자궁외 임신의 정의와 발생 확률
1.1 자궁외 임신 정의
앞서 말한것처럼 자궁외 임신은 자궁 외에서 발생한 임신을 말합니다. 본래 임신은 정자가 난자를 만나 만들어진 수정란이 보통 일주일 안에 무사히 자궁 내강에 착상해서 성공하게 되는데 수정란이 자궁 내강으로 가는 과정에서 운동성이 느려지거나 예상치 못한 장애물을 만나면서 난관, 난소, 복강, 자궁 입구 등에 착상되는 임신을 말합니다.
1.2 자궁외 임신 확률
자궁외 임신은 전체 임신 중 1~2%에서 발생합니다. 쉽게 말해 100명 중 많게는 2명 정도에 발생하는 확률이라고 할 수 있습니다.
그렇다면 자궁외 임신이 발생했다면 여성의 몸 어디에 수정이 가장 많이 되는 것일까요? 확률로 살펴 보겠습니다.
- 난관(나팔관) : 90% , 앞서 말한 것처럼 수정란은 나팔관을 통해 자궁으로 가는 만큼 그 길목에서 자궁으로 가지 못하고 임신
- 자궁각 임신 : 2~4%, 자궁이 나팔관과 만나는 지점으로 일반 임신과 구분이 안되며 수술하기도 힘든 부위
- 이밖에 난소, 자궁 경부, 복강 등에서 낮은 확률로 발생하며 또 병합임신이라 하여 인공수정 등의 경우 수정란을 넣는 과정에서 일반 임신과 자궁외 임신이 함께 발생하는 경우도 존재
1.3 자궁외 임신 원인
자궁외 임신은 다양한 원인으로 발생하기 때문에 특정 원인을 찾기는 쉽지 않습니다. 자궁외 임신 경험이 있는 경우나 나팔관 균의 감염, 자궁내 피임기구 사용이나, 유산은 물론 흡연, 음주 등 다양한 생활습관이 원인이 되기도 합니다. 다시 말해 수정란이 자궁에 착상하는데 있어 각종 미세한 염증 등도 영향을 끼칠 수 있다는 것을 알수 있습니다.
- 질염균 감염 : 클라미디아 (나팔관의 점막에 살며 나팔관에 손상을 끼치며, 클라미디아가 지금 몸에 없더라도 이들이 남긴 나팔관의 손상에 수정란이 걸리면서 자궁외 임신의 원인이 됩니다.)
- 흡연 : 흡연은 난관 점막과 운동성의 변화를 줍니다. 당연히 이 모든 것을 떨어트리기 때문에 수정란이 움직이는 것을 방해합니다. 더 무서운 것은 금연후 10년은 지나야 몸이 회복 되므로 흡연은 절대 하지마세요.
- 음주 : 소주 한잔반을 꾸준히 먹을 경우 영향을 끼칩니다.
- 자궁외 임신을 겪었던 사람은 재발할 확률이 많습니다.
2. 자궁외 임신 증상과 위험성
2.1 자궁외 임신 증상
자궁외 임신이 위험하거나 까다로운 것은 임신 초기 증상과 유사하다는 점입니다. 몸이 착각을 하고 어찌되었든 임신 초기 반응을 보이는 것인데요. 따라서 피로, 소량의 질 출혈, 복통 등이 동반되게 됩니다. 이는 임신 초기 누구나 겪을 수 있는 증상입니다.
여기에 임신 증상이 의심되어 임신 테스트기 등을 해보면 빼박으로 두 줄까지 나오기 때문에 누구나 임신을 생각하게 됩니다. 다만 복강내 출혈로 인한 복통, 혈압이 떨어지고 맥박수가 빨라지는 증상 빈맥 등이 아주 특이하게 발생하기도 합니다. 다만 이럴 경우 이미 위급상황이어서 빠른 대처가 필요합니다.
2.2 자궁외 임신 위험성
자궁외 임신의 위험성은 자궁외 임신인줄 모르고 대처하다 자궁외에서 수정란이 점점 자라 나팔관이 파열되거나 과다 출혈 혹은 그로 인한 쇼크 등이 발생하여 여성의 목숨을 위협하기 때문입니다. 따라서 임신 초기에는 특히 자궁외 임신에 대한 위험성을 염두에 두고 더욱더 검진 등에 신경을 써야 합니다.
따라서 임신 증상이 있을 때는 지체 없이 병원을 찾아 검진을 하고 자궁외 임신의 위험성이 있는지 여부를 판단 받는게 좋습니다.
3. 자궁외 임신 임신테스트기와 진단 방법
3.1 자궁외 임신 임신테스트기
앞서 말한 것처럼 자궁외 임신의 경우에도 임신테스트기는 임신으로 반응을 합니다. 이는 임신테스트기가 hCG(임신 호르몬)에 반응하여 임신 반응을 나타내는 것이기 때문인데요. 자궁외 임신에도 초기에는 hCG가 분비되기 때문에, 정상 임신과 마찬가지로 임신 테스트기에서 양성 반응이 나오게 됩니다.
그렇기 때문에 이 hCG에 대하여 먼저 살펴볼 필요가 있겠습니다. 보통 임신을 했을 때 지속적으로 그리고 빠르게 hCG가 증가합니다. 정상임신의 경우 hCG 수치는 더블링이라고 표현하듯 2배씩 빠르게 증가하는데요. 아래와 같이 초기 주수마다 더블링이 일어나게 됩니다.
임신 주수에 따른 더블링 시간
- 4~5주 : 1.4일
- 5~6주 : 2.7일
- 6~7주 : 3.3일
그러나 자궁외 임신의 경우 hCG 증가 수치가 느리고 또는 증가하지 않게 됩니다. 따라서 결론적으로 말하면 단순 임신 여부만 나타내는 임신테스트기로는 자궁외 임신 여부를 알수 없으며 산부인과에서 진찰을 통해 hCG 수치를 지속적으로 살펴야 합니다.
3.2 초음파
보통 hCG 수치가 4~6주 1500U/L ~ 2000U/L 정도가 되면 초음파 상으로 자궁내에서 아기집이 보이게 됩니다. 그런데 이때 초음파 상으로 아기집이 보이지 않을 경우 자궁외 임신을 의심합니다. 그러나 모든 사람의 몸이 같지 않듯 hCG 수치 역시 경우에 따라서 수치가 더욱 높아져야 초음파에 아기집이 보일 수 있습니다.
따라서 의사들은 지속적으로 하루마다 초음파 검진을 통해 자궁내 아기집 여부가 만들어졌는지를 확인하고 이를 통해 자궁외 임신 여부를 진단하게 됩니다.
4. 자궁외 임신의 치료 및 수술
자궁외 임신이 확정되었다면 치료 방법은 두 가지 입니다. 보통 주사를 통한 약물과 수술입니다. 각각의 치료 방법은 경과에 따라 차이가 있습니다.
4.1 비수술적 치료: 메토트렉세이트(MTX)
주사로 약물을 주입해 치료할 수 있습니다. MTX는 엽산대사를 방해하여 태반 성장을 억제하는 것인데요. 따라서 MTX는 엽산 대사를 억제하여 암의 성장을 막는 항암제로 활용되기도 합니다. 물론 우리가 흔히 생각하는 항암제와 같은 부작용이 절대 있는 것은 아닙니다. MTX의 치료 특이사항은 다음과 같습니다.
- MTX 치료 제외 대상
간, 신장, 혈액 질환은 물론 3.5cm 이상으로 임신이 커졌을 때는 약물 치료를 할 수 없습니다.
- MTX 치료 과정
근육 주사 및 태낭 직접 주입 방법이며 딱 한 번 투입하거나 3일에 걸쳐 2번, 혹은 엽산보조제를 함께 투여하면서 격일로 주입하는 방법이 있습니다.
- MTX 부작용
MTX가 난소기능에는 영향을 주지 않기 때문에 향후 임신에 영향을 끼치지는 않으나 3개월 동안은 엽산대사가 차단되므로 유산 등의 확률이 높아 이후 임신 시도를 해야 합니다.
4.2 수술 치료
예전만 하더라도 절개를 해서 진행하는 개복술이 대부분이었지만 지금은 복강경으로도 수술이 가능합니다. 다만 이는 환자 상태 등에 따라서 결정되게 됩니다. 또한 난관 일부를 제거해 임신 수정란을 없애고 다시 꼬매주는 절개술과 난관 자체를 모두 들어내는 절제술이 있는데 이 역시 환자의 상태에 따라 수술방법이 달라집니다. 가령 출혈 등이 너무 심할 경우 난관절제술을 시행하게 됩니다.
물론 절제술을 하더라도 한쪽 나팔관이 있기 때문에 향후 임신이 가능하니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 수술은 오히려 MTX보다 한달 후 임신 시도가 가능하니 참고 하시면 좋을 것 같습니다.
5. 자궁외 임신 후 임신 가능성
앞서 말한 것처럼 자궁외 임신을 경험한 여성도 이후 정상 임신이 가능합니다. 그러나 재발률이 약 10~15% 정도로 약간 높아질 수 있으므로, 다음 임신 전 의료진과 상담후 진행하시는 것이 좋습니다.
지금까지 자궁외 임신 확률, 증상, 수술, 임테기 반응까지 모든 것에 대하여 알아보았습니다. 자궁외 임신은 임신초기의 증상과 너무나 유사하기 때문에 기쁘고 설레였던 마음에 많은 실망을 주시도 합니다.
더군다나 자궁외 임신은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황을 초래할 수 있으므로, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 따라서 임신 증상이 있다면 빠르게 산부인과를 방문해서 임신 여부를 확인하고 건강 상태를 점검해야 합니다.
| HOW TO의 알면 도움 되는 꿀 임신 건강 팁 추천! 이건 꼭 지키세요! 임신 초기 생활습관 주의사항 5가지 설마 나도? 헷갈릴 수 있는 임신 극 초기 증상 9가지 입덧 알아보기 |